建议立法管制处方权

　　陈万志看过一部美国电影。小镇上的A医生，由于没有处方权，每次用药，都要由另一个小镇上有处方权的B医生授权。一次，有病人病危，而B医生却联系不上，A医生只能自行开药。虽然救活了病人，但A医生却仍然因为违法，被关进监狱。“从中可以看出，美国对处方权管制的严格程度。”陈万志说，有资料显示，在美国，抗生素药物只占整个用药量的10％，远低于我国的比例，“这与美国对处方权的严格管制，是有关系的”。

　　如果医生的处方，对病人存在慢性的伤害，例如抗生素滥用，该怎么处罚？现有的法律法规还存在空白。对此，陈万志建议，应尽快启动相关立法，进行“刚性”的规范。

　　医生收入与抗生素脱钩

　　“现在的药厂、药商多如牛毛，个个发出糖衣炮弹，医院、医生哪里招架得住。政府主管部门也根本管不过来。”陈万志说，应当充分利用市场机制，淘汰小药厂、小药商，“如果全国只有十多家药厂、药商，药品市场的监管和商业贿赂整治，会容易得多”。

　　而最根本的，还是改变现在“以药养医”的医院管理体制。“医院不能靠药挣钱，而应拥有充足的财政拨款。医生的收入，要和药方、药品脱钩。”陈万志说，只有切断了利益联系，才能打消医生乱开抗生素药品的冲动。

　　给医生建不良信用记录

　　虽然承认“以药养医”制度现状，是造成医生乱开抗生素的重要原因，但是，陈万志也认为，医生还是要讲道德操守，重振“医德”、“行规”。“和教师、公务员一样，医生也是对道德操守要求很高的职业。”陈万志说，虽然建立全社会的个人信用档案难度较大，但是，在医生这个行业，应当率先实行。“如果医生有滥用抗生素等不良记录，应当记入档案。”陈万志说，如果不良记录达到一定程度，应当对医生从业资格进行限制。此外，陈万志还建议，医院应当在年底，公布医生全年用了多少抗生素。