| 夜间门诊为何叫好不叫座 |
| 作者:admin
来自:当代健康报 时间:2007-12-15 |
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夜间门诊并不是什么新鲜事物，近几年来已有不少医院在这方面进行了尝试，有些医院的理念宣传颇为诱人，似乎夜间门诊的前景还真不错，然而记者在采访之后却发现大多数实施夜间门诊的医院都很无奈。
在山东，从2005年最早开展夜间门诊的山东大学齐鲁医院，记者发现原本开设夜间门诊的10个科室现在只保留了内科，其他科室基本上都归入了急诊范畴。据了解，当时山东大学齐鲁医院10个科室晚6时至9时开设非节假日夜间专家门诊，然而，尽管医院派出了强大的医疗力量，患者却并不“买账”，日均就诊人数竟不到白天的百分之一，使院方分流病人、降低医疗费用、提高医疗质量的初衷大打折扣。据该院门诊部主任丛雅琴介绍，近年来，齐鲁医院正常工作日平均门诊量一直保持在4000人以上，由于受空间、时间的局限，专家门诊的诊疗质量在一定程度上受到影响。为了有效分流患者，解决这一问题，该院从2005年5月开始对小儿内科、呼吸内科、心内科、内分泌科、骨科、泌尿外科、消化内科、妇产科、普外科、神经内科10个科室，在山东省率先开设非节假日夜间专家门诊，接诊时间为18时到21时，以方便上班族、学生和外地患者“白天上班，晚上看病、保健”的就诊需要，同时提高医疗质量，还可使患者减少开支。结果事与愿违，据统计，第一周平均每天接诊40人左右，第二、三周却呈下降趋势，平均每天减少到20多人，再后来夜间门诊一天的门诊量还不到10人，实在很尴尬。
与山东大学齐鲁医院有相似经历的还有不少医院。北京解放军总医院开设夜间门诊是坚持至今不多的医院，其每晚的就医人数平均达到272人，以北京市上班族、学生和外地患者为主。但是院方表示，以现在每晚20多位医师出诊计算，理想的门诊量应达到400人。也就是说，夜间门诊没有为医院创造出任何经济效益，还有可能造成医院亏本。
夜门诊缘何不受患者青睐？记者在山东大学齐鲁医院对15位候诊病人进行了调查，被调查者的年龄分布在17岁到57岁之间。当被问及为什么选择在白天看病时，一位43岁的外地男士回答：“其实是种思维定式。早上看病比较放心，习惯上觉得医生比较多。如果要看什么专家门诊的话，也是挂在上午和下午，晚上就看不到专家门诊了。”当被问及对夜门诊的看法时，有11位表示自己从来没有听说过夜门诊，另有4位听说过，但从来没有去过。一位姓刘的女士说：“其实，还是宣传力度不够，如果宣传到位的话，这样的服务还是会受欢迎的。”只有姓张的小姐表示：“如果晚上有夜门诊，我当然愿意过来，我们工作很忙，节假日有时还要加班，如果没有，那我只好请假来。”
一位在医院工作的知情人告诉记者：“全国绝大部分医院在夜间接诊病人都是由急诊科处理的。本来开设的夜间门诊也因为病源少，很多科室最后纳入了急诊科。”可是将夜间门诊放到急诊科消化，会不会造成急诊医疗资源的浪费呢？中国人民大学公共管理学院教授魏娜向记者流露了她的这种担忧：“急诊科本身设置的科室就比较少，如果遇上需要抢救的病号，就可能因为人手配置不足等原因，引起普通门诊病人的不满；如果顾及普通门诊的病人，又容易耽误危重病人的救治而引发医疗纠纷。患者对夜间门诊的需求是对现行医院管理模式的一种挑战。一直以来，医院管理者都只关注如何尽可能地将白天的门诊服务做得好一点，几乎没有人关注到夜间门诊对于医院发展的意义所在。实际上，随着工作压力的加大，许多人即使病了，在白天也不得不先做好工作，夜晚看病的患者势必会越来越多。这也是市场发展的必然趋势。
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