1 临床资料
1.1 一般资料 本组168例中,单纯胆囊切除术50例,腹腔镜胆囊切除术50例,胆总管探查术15例,肝脾破裂修补术18例,脾切除术2例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术15例,外伤性小肠破裂修补和肠切除吻合术18例。术后全部放置硅胶负压引流球管引流,每日观察引流液性状及引流量,当24h引流量少于20ml后给予拔出。
1.2 结果 引流最短者2天,最长者7天,平均4天。术后病人均恢复好,无腹腔感染、出血、腹腔脏器损伤、引流管脱落等并发症出现。
2 讨论
引流的作用是将创口内或腔隙中的分泌物、血液、渗出物、异物等排出体外。正确使用引流,可防止感染或感染扩散,减少并发症的发生 [1] 。硅胶负压引流球管由三部分硅胶制品组成:(1)体内引流管,外形扁平,长15~20cm,宽1cm,管壁两侧有多个直径0.5cm侧孔,可根据需要增加侧孔,管腔内有3条纵行的嵴;(2)体外连接管,一端与体内引流管连接,另一端接负压球,可拆卸,以方便由腹壁戳孔引出;(3)负压球,由100ml、200ml两种规格,可根据需要选择,其与体外连接管连接端装有单向阀门,另一端为排气孔,带有一个关闭后不漏气之塞盖,压缩此球后可产生持续负压。
引流物为异物,在能达到引流目的的前提下,应尽量选择表面光滑、刺激性较小的引流物 [1] 。本品为硅胶,质软、表面光滑、组织反应轻,无其它引流管引起出血、梗阻、肠坏死等并发症之嫌;管内3条纵嵴起支撑作用,即使引流管卷曲折弯或被周围组织压扁仍然有吸引作用;引流球近端有单向阀门,使引流液不会返流入腹腔,故无逆行感染之虞,并可以减少换药次数。病人可以方便地将负压球置于衣袋内,便于早期下床活动,有利于胃肠功能的恢复。它还适用于骨科、泌尿外科、乳癌根治术等多种手术后。本组使用效果满意,值得推广应用。
