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血液分析仪对形态异常细胞提示功能评价

作者:admin 来自:医疗商务网 时间:2005-4-12
 SymexSF-3000血液分析仪(SF-3000)是通过分类(DIFF)和白细胞/嗜硷性颗粒细胞(WBC/BASO)2个检测通过道,采用流式细胞仪的工作原理和半导体激光技术测定5种白细胞,可提示未成熟粒细胞、有核红细胞、原始细胞/异常淋巴细胞等信息。就此几项功能的可靠性,我们在工作中体会如下。

    1、材料与方
   (1)、材料
  日本SymexSF-3000血液分析仪,酌套试剂以及EDTA抗凝真空采血管。
  近一年来我们观察住院患者91例,采样品标本在2h内完成测试。

   (2)、方法
    仪器的分类结果与瑞氏-姬姆萨混合染色涂片镜检结果相比较,分100个白细胞,按操作要求进行测试,仪器显示①Imm Gran(未成熟粒细胞);②NRBC/PLTC(有核红细胞/血小板凝集);③Blast /Aty(原始细胞/异常淋巴细胞);这三项中任意提示阳性,我们都进行涂片镜检。镜检分类结果只要符合下列标准之一,即为阳性:①中性杆状粒细胞大于15%;②不典型淋巴细胞大于10%;③晚幼粒或更早阶段粒细胞大于或等于1%;④幼红细胞占白细胞1%以上。

  2、结果与讨论
  (1)3种异常结果与显微镜检测结果比较符合率高低依次为:未成熟粒细胞、原始细胞/异常淋巴细胞、有核红细胞/Ptc凝集。

  (2)假阳性结果分析:分析SF-3000仪假阳性结果增高原因,一是该机设置提示阈值较低以增高提示的灵敏度,减少漏掉异常细胞的机会。二是可能该机的工作条件和环境变化有关。我们在实际操作时也常能发现有的工作日出现提示较多,有时则甚少,因此保持仪器工作的稳定性至关重要。

  (3)假阴性结果分析:常规检测中也发现有时在单核细胞值中偏高,涂片镜检后发现有异型淋巴细胞及有核红细胞,但也有一些白血病幼稚细胞部分列入到淋巴细胞行列,观察到淋巴细胞与中性倒置,提示我们必须涂片染色复检。

  综上所述,应用再高档的血液分析仪也绝对不能完全代替显微镜,仪器提示异常细胞还只能是初步筛选,尤其报告参数值上有异常结果提示都应该按操作规程认真进行镜检。 

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