1.白细胞无法分类。
　　这主要是受温度的影响，冬季仪器和试剂都处于低温状态，应及时打开空调。需要注意的是尽管室温已经达到要求温度，但试剂的温度上升比较慢，而试剂温度对血细胞分析仪是非常重要的，随着试剂温度的下降，白细胞分类假阳性呈上升趋势，如果温度低于17℃，则大多数标本仪器无法分类，这是 由于白细胞膜的脂蛋白对溶血剂有抵抗作用，特别是 中性粒细胞膜，含脂蛋白更多些，低温可能使白细胞膜 脂蛋白变性，进而影响细胞分类。因此，在冬季操作仪 器，应注意标本、试剂、室内的温度，我们认为温度控制 在20～25℃最好。

　　2.白细胞计数"十 十 十"（大于100×l09／L） 白细胞 直方图呈一抛物线状。

　　某些白血病患者，由于其白细胞 数量非常多且细胞体积异常会有上述现象出现。但更 多的原因是因为溶血剂加入的量不足。从检验结果来 看血红蛋白、MCHC等指标异常高，而红细胞计数、红 细胞平均体积、血小板计数、血小板平均体积及其直方 图均正常，此时观察白细胞计数池可发现红细胞未溶 解。

　　 导致溶血剂加入量不足的原因是：①溶血剂通道上电磁阀处的硅胶管由于长期受到压迫，弹性丧失，管腔变窄。②控制溶血剂加入泵气路上的电磁阀处的硅胶管由于长期受到压迫，弹性丧失，气路不畅。

　　 处理方法：硅胶管腔变窄处手工复原，再轻轻拉动硅胶管，使电磁阀压在硅胶管弹性较好的地方，或者更换新的硅胶管。

　　 3.在做室内质控时，白细胞、红细胞、血小板结果均偏高

　　 一般偏高10％左右，标本检测结果MCHC、MCH 偏低，仪器表面的6英寸压力指示超出正常范围，在各种人群中MCV、MCHC、MCH是相当稳定的血液学参数，以此为基础而建立的"浮动均值质控法"在血细胞分析仪中应用相当广泛。6英寸调压阀是控制通过小孔细胞悬液流速的关键，如果该负压较高，则在单位时间内通过小孔的细胞数量增多，造成白细胞、红细胞及血小板计数偏高，进而影响MCHC、MCH的结果。

　　其原因为：由于室内环境灰尘较大，长时间使用后，灰尘堵塞了该调压阀空气进气孔，造成负压过大，且无法调节。

　　 处理方法：取下6英寸调压阀，用无水乙醇从进气孔灌注，再用洗耳球向气孔反复吹气，至吹干为止。

　　 4.血小板计数结果异常高或显示"十 十 十"

　　 血小板直方图右端起点很高，几乎呈直线下降状，而白细胞及红细胞直方图均无异常。仪器自身电磁干扰可引发这种现象，只要接好地线一般可消除，同一线路上负载过多的电器，也可能造成仪器间的干扰而发生上述情况。但是我们在实际工作中发现仪器在使用了若干时间后，这一现象时隐时现，这是"扫流"装置或小孔清洁度不够，主要是小孔清洁度不够。

　　 处理方法：①按照仪器说明检查"扫流"装置，注意观察流出液体的速度是否正常，如果正常基本可排除 "扫流"装置的问题。②将5％的次氯酸注入红细胞计数池，用仪器本身的功能反复清洗小孔数次并浸泡5 min，除去小孔及其周围的蛋白沉淀物，仪器便能正常工作。

　　 5.压力表显示总负压及总正压压力不足或压力指示表反应迟钝。

　　 这是因为长时间使用仪器，灰尘导致压缩泵进气口不完全堵塞，使空气进气不畅。

　　 处理方法：拆下压缩泵进气口过滤棉毡，轻轻拍打除去灰尘（不可用水洗），原样装好即可。

　　 我们在近两年使用该血细胞分析仪的过程中体会到，对待仪器检测结果我们应该相信它，因为它是客观的，又不能迷信它，因为很多因素会干扰仪器测定，导致错误的结果。人的素质是保证仪器正常工作的根本，大多数"故障"均是保养不当和环境不符合要求而人为造成的，也有很多标本是仪器所不能胜任的需人工检查。本文所述的这些问题是我们在近两年实际工作中所遇见的，现介绍给检验同道，以便能起到抛砖引玉的作用。